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你一定有過這樣的體驗(yàn)：迷迷糊糊快要睡著時(shí)，或者正在熟睡時(shí)，身體突然像觸電一樣猛地一抖，有時(shí)還伴著腳下踩空、從高處墜落的錯(cuò)覺，整個(gè)人瞬間驚醒，心跳都跟著快了半拍。
有人說，這是抑郁癥軀體化的征兆，真的是這樣嗎？
絕大多數(shù)情況下，睡前身體突然抖動(dòng)是一種正常的生理現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上稱為“臨睡肌抽躍癥”，也叫入睡抽動(dòng)、睡眠驚跳。
美國睡眠協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，大約70%的人一生中至少經(jīng)歷過一次入睡抽動(dòng)，其中10%的人每天都會(huì)出現(xiàn)一次。它就像打嗝、眼皮跳一樣普遍，本質(zhì)是一種無意識的肌肉顫搐，通常發(fā)生在剛?cè)胨臏\睡階段。
典型表現(xiàn)就是：全身或局部肌肉突然不自主地收縮，往往伴隨墜落感、踏空感，有時(shí)會(huì)讓人瞬間驚醒，但很快就能再次入睡，第二天基本不會(huì)留下不適。
關(guān)于臨睡肌抽躍的成因，目前主流的解釋有以下幾種：
1. 神經(jīng)交接班時(shí)的小失誤
我們?nèi)胨瘯r(shí)，大腦從清醒狀態(tài)逐步切換到睡眠模式，大腦皮層的神經(jīng)大部分進(jìn)入抑制狀態(tài)，但仍有部分神經(jīng)保持活躍。在這個(gè)控制權(quán)交接的過渡期，皮質(zhì)下神經(jīng)可能出現(xiàn)短暫"失控"，發(fā)出微弱的運(yùn)動(dòng)指令，引發(fā)肌肉突然收縮。
2. 身體太累、精神太緊繃
這是最常見的誘因。長期熬夜、工作壓力大、精神持續(xù)緊張時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)一直處于高負(fù)荷狀態(tài)，即使躺下準(zhǔn)備睡覺，大腦也沒法立刻放松下來。
神經(jīng)的"興奮勁兒"延續(xù)到了睡眠初期，就容易觸發(fā)肌肉抽動(dòng)。越焦慮、越疲憊，出現(xiàn)的概率就越高。
3. 體內(nèi)缺鈣
鈣離子負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)肌肉和神經(jīng)的興奮性。當(dāng)血液中鈣離子濃度偏低時(shí)，神經(jīng)肌肉的興奮性會(huì)增高，更容易出現(xiàn)痙攣、抽動(dòng)。這種情況在生長發(fā)育期的青少年和鈣流失較多的中老年人身上相對多見。
4. 睡前刺激太多
睡前喝濃茶、咖啡，或者刷短視頻、打游戲、看緊張刺激的影視內(nèi)容，會(huì)讓神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮；睡前劇烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)讓肌肉處于緊張狀態(tài)，這些都會(huì)增加臨睡肌抽躍的發(fā)生概率。
回到大家最關(guān)心的問題：睡前抖動(dòng)和抑郁癥之間，沒有直接的因果關(guān)系，更不能當(dāng)作抑郁癥的征兆來對號入座。
但兩者確實(shí)存在一些間接關(guān)聯(lián)，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：
1. 焦慮情緒是共同的"催化劑"
抑郁癥常伴隨焦慮、精神緊張、睡眠質(zhì)量下降。而壓力和焦慮本身就是臨睡肌抽躍的常見誘因。也就是說，不是抖動(dòng)導(dǎo)致了抑郁，而是持續(xù)的焦慮狀態(tài)既可能影響情緒，也可能增加睡前抖動(dòng)的頻率。
反過來，如果抖動(dòng)非常頻繁，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，長期睡眠不足也可能作為慢性應(yīng)激因素，間接影響情緒狀態(tài)，但這是一個(gè)漫長的連鎖反應(yīng)，絕非"抖一下就是抑郁"這么簡單。
2. 部分抗抑郁藥物可能誘發(fā)抽動(dòng)
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，少數(shù)服用抗抑郁藥物（如某些SSRI類藥物）的患者，可能會(huì)出現(xiàn)入睡抽動(dòng)增多的情況，這與藥物對大腦神經(jīng)遞質(zhì)的影響有關(guān)，屬于藥物副作用范疇，而非抑郁癥本身的癥狀。
