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產(chǎn)檢時一聽到 "血壓偏高" 四個字,是不是瞬間整個人都緊張了?
別慌!今天就把妊娠期高血壓這件事給大家講得明明白白 —— 它到底是什么?和普通高血壓有啥不一樣?怎么防?怎么早發(fā)現(xiàn)?確診了又該怎么辦?
一、先搞懂:什么是妊娠期高血壓?
很多人以為就是 "懷孕了血壓高",沒那么簡單!
這不是一種病,而是妊娠期特有的一組疾病,在我國發(fā)生率 5%-10%,不算低,主要分4類,輕重程度差很多:

劃重點:第一類和第二類是可能進(jìn)行性加重的!所以早發(fā)現(xiàn)太重要了。
二、別不當(dāng)回事!危害真的很大
很多人覺得 "血壓高點沒事 ,大錯特錯!妊娠期高血壓的危害是全身性的,媽媽和寶寶都會受到影響:
對媽媽的傷害:幾乎累及所有器官
1.全身器官功能損傷
?腎臟:供血不足→腎功能損傷→腎衰竭
?肺部:血管痙攣→肺水腫→呼吸困難
?心臟:負(fù)荷加重→心力衰竭
?腦部:血管痙攣 / 破裂→腦出血→頭痛、昏迷、后遺癥
?眼睛:視網(wǎng)膜剝離→失明
?最可怕:彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)→全身多部位出血,死亡率極高

2.嚴(yán)重并發(fā)癥
?子癇:全身抽搐、意識喪失,容易摔倒、咬傷舌頭,還會引發(fā)胎兒窘迫
?胎盤早剝:胎盤提前從子宮壁剝離,母體大出血,胎兒瞬間失去供血供氧
?這些都是我國孕產(chǎn)婦死亡的主要原因!
對寶寶的傷害:都是供血不足惹的禍
1.胎兒生長受限:營養(yǎng)氧氣不夠,體重身高跟不上,出生低體重
2.缺氧甚至死亡:胎盤功能衰竭→宮內(nèi)窘迫→死胎、死產(chǎn)
3.早產(chǎn)風(fēng)險飆升:為了保媽媽,不得不提前終止妊娠,早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟,并發(fā)癥多
三、這些孕媽要格外小心!高危人群自查
不是所有人風(fēng)險都一樣,如果你屬于以下情況,從備孕就要開始重視血壓管理:
年齡:≤18歲或≥35 歲
體重:孕期超重/肥胖
病史/家族史:以前懷孕得過妊高癥;媽媽/姐妹得過子癇前期;家族有高血壓遺傳
基礎(chǔ)疾病:孕前就有慢性高血壓、腎炎、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等
本次妊娠特殊情況:第一次懷孕;兩次妊娠間隔≥10年;孕早期血壓≥130/80mmHg
其他:營養(yǎng)不良(貧血、低蛋白);多胎/羊水過多;產(chǎn)檢不規(guī)律;高鹽飲食;長期焦慮緊張
四、怎么防?健康生活5要素記牢
遠(yuǎn)離妊高癥,核心就是健康的生活方式,記住這5點:
1、把BMI調(diào)到正常范圍
?正常 BMI:18.5-24.9 kg/m2
?計算方法:體重 (kg) ÷ 身高 (m)2
?備孕后就開始調(diào)整,不要過度節(jié)食
2、不吸煙、不飲酒
這個不用多說了,為了寶寶一定要戒掉!
3、健康飲食:少鹽、均衡、營養(yǎng)
?多吃:綠色蔬菜、水果(膳食纖維防便秘,控血糖血脂)
?少吃:咸菜、火腿腸、加工肉(含鹽量超高)
?控鹽:每天≤5克,用了醬油、蠔油還要再減,用蔥、姜、花椒等天然香料調(diào)味
?小貼士:孕早期妊娠反應(yīng)想吃重口味可以理解,但一定要適量!
4、適當(dāng)運動
?推薦:低~中等強度有氧運動(快走、慢跑)、阻力訓(xùn)練(靠墻靜蹲)
?時長:每周累計至少 140 分鐘
?強度:心率加快、能說話但不能唱歌就行
?原則:安全第一,循序漸進(jìn)
5、補充多種維生素
?特別強調(diào):補鈣! 高危人群和鈣攝入不足的孕媽,每天補鈣 500-2000mg,能降低子癇前期風(fēng)險
五、3個預(yù)警信號!出現(xiàn)就趕緊就醫(yī)
妊高癥最可怕的就是早期沒癥狀,等有感覺可能已經(jīng)嚴(yán)重了。這 3 個信號一定要會識別:
信號1:血壓升高
?醫(yī)院測:≥140/90mmHg
?家里測:≥135/85mmHg(家里更放松,標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán))
?連續(xù)3天固定時間復(fù)測,還是高就立刻就醫(yī)
量血壓避坑指南:
?不要剛吃完飯、剛運動完、情緒激動時量
?手臂要和心臟保持同一水平
?靜坐15分鐘再測,左右胳膊各測2次,取4次測量平均值
信號2:異常水腫
?普通水腫:只在腳踝,睡一晚就消
?危險水腫:小腿、腳背都腫,按下去凹陷很久不恢復(fù);甚至臉腫、手發(fā)緊→立刻就醫(yī)!
信號 3:各種不適癥狀
?輕微:頭暈、頭痛(休息也不緩解)
?嚴(yán)重:眼花、視物模糊、右上腹疼、惡心嘔吐、尿量明顯減少
?胎動異常:突然減少或突然頻繁
→出現(xiàn)以上任何一種,馬上去急診,別等!
六、確診了怎么辦?別慌,聽醫(yī)生的
很多孕媽一確診就焦慮:"會不會影響寶寶?要不要提前剖?"
放心!規(guī)范治療絕大多數(shù)都能順利生娃:
1.不一定非要剖宮產(chǎn):血壓穩(wěn)、寶寶好→足月順產(chǎn);血壓控不住、寶寶缺氧→醫(yī)生評估后再決定
2.不要擅自停藥減藥:醫(yī)生開的都是孕期安全的藥,血壓失控的風(fēng)險遠(yuǎn)大于藥物影響
3.按時按量吃藥:有任何不適及時告訴醫(yī)生,不要自己換藥停藥
最后想說:妊娠期高血壓雖然可怕,但早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、規(guī)范管理,絕大多數(shù)孕媽都能平安度過孕期。
